L’apport de l’ancrage squelettique en orthodontie

The application of squeletal anchorage in orthodontics

¹ Stomatologiste, Diplomate de l’Americain Board of Periodontology, Chef de service du centre de réhabilitation orale (ORC), Hôpital Américain de Paris, Exercice privé, 36, rue de Lübeck, 75116 Paris.
² Docteur en chirurgie dentaire
³ Professeur-associé, Département de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, UFR 068, Université Paris VI, Paris.

Résumé

Pour assurer au mieux les mouvements orthodontiques, l’orthodontie a besoin de s’appuyer sur un ancrage fiable, le plus fixe possible. Dans de nombreux cas, l’ancrage intra-buccal ou même extra-buccal ne peut répondre aux exigences d’ancrage du praticien orthodontiste. En assurant un ancrage fixe, l’ancrage squelettique permet la mise en oeuvre de mouvements complexes tels que ingressions ou déplacements d’un groupe de dents. Cet article décrit l’ancrage squelettique, son développement historique, ses différentes applications, les paramètres à considérer, ses avantages puis ses limitations. Un cas clinique est présenté afin de montrer les différentes étapes du traitement ainsi que le résultat obtenu. Orthodontistes et impantologistes ont là une occasion de collaborer plus étroitement que par le passé. Cette interaction devrait permettre des traitements et des résultats considérés jusque-là comme impossibles à mener et à obtenir.

Abstract

Orthodontic movements need a fixed absolute anchorage to be efficient. With classical intra- and extra-buccal anchorage, this cannot be achieved. Time is often spent to correct treatment side effects on the teeth that served as anchorage. Squeletal anchorage seems to solve this difficulty by offering the perspective of an absolute anchorage. This paper describes the historical development of squeletal anchorage, its possibilities, the parameter to consider, its advantages and limitations. To illustrate the achievements of this new type of anchorage, a clinical case is presented. It shows the various treatment stages and the final result. Orthodontists and implantologists are urged to consider a narrow collaboration, it should permit unprecedented achievements.