Stérilisation du matériel de chirurgie au cabinet

Sterilization of surgery instruments at the office

Service d’odontologie du Pr Gogly, Hôpital Albert Chenevier - Henri Mondor, 40, rue de Mesly, 94000 Créteil.

Résumé

La stérilisation se définit comme la probabilité théorique qu’il y ait moins d’une chance sur un million pour qu’il existe un micro-organisme viable sur le dispositif passé à la stérilisation. Au cabinet dentaire, la stérilisation des instruments est une obligation, et ce afin d’éviter au patient comme au praticien une infection nosocomiale par contamination croisée. Ce risque existe d’autant plus lorsqu’il s’agit d’instruments de chirurgie, ceux-ci passant la barrière muqueuse. Le processus de stérilisation comporte plusieurs étapes, toutes indispensables : pré-désinfection, nettoyage, conditionnement et stérilisation. De nombreuses normes, françaises et européennes, régissent ces procédés. Il faut notamment citer la circulaire du 13 mars 2001 concernant la prise en charge des instruments risquant d’être souillés par le prion. Désormais, les précautions d’usage ne concernent plus uniquement le milieu hospitalier mais tous les praticiens. Ainsi la stérilisation doit faire l’objet du plus grand sérieux de la part des praticiens car ceux-ci ont une obligation de résultat quant à l’assurance qualité de leur matériel.

Abstract

The sterilization is defined by the theoretical probability that there would be less than one-in-million chance that a micro-organism exist on the sterilized material. At the office the sterilization of the instrumentation is an obligation, so as to avoid a nosocomial infection to the patient as well as the practicioner, by crossed contamination. The risk is even more real when it concerns surgery instruments. The sterilization process is composed by different phases: pre-desinfection, cleaning, packaging and the final sterilization. Many norms, French and European, govern these processes. It is important to cite the circular of March 13, 2001, about the treatment of the instruments contaminated by the prion. These precautions don’t concern only the hospital but everybody in the profession. In this way, the practicioners have to pay attention to the sterilization because they are submitted to an obligation of result about the asepsis of their instrumentation.