Traitement par prothèse complète unimaxillaire d’un cas d’échec implantaire

Treatment by single-arch complete denture of a clinical case of “implant-failure”

¹ Maître de Conférences des Universités, Praticien Hospitalier, Ancien interne en Odontologie, Service d’Odontologie de l’Hôtel-Dieu, Faculté de Chirurgie Dentaire, Sous section prothèses, 3, Chemin des Maraîchers, 31062 Toulouse.
² Interne en Odontologie, Service d’Odontologie de l’Hôtel-Dieu, Toulouse.
³ Assistant Hospitalo-Universitaire, Praticien Hospitalier, Service d’Odontologie de l’Hôtel-Dieu, Toulouse.
⁴ Professeur des Universités, Praticien Hospitalier, Faculté de Chirurgie Dentaire, Toulouse.
⁵ Professeur des Universités, Praticien Hospitalier, Chef de Service, Hôtel-Dieu, Toulouse.

Résumé

Les causes d’échecs en prothèse implantaire sont souvent reliées à un mauvais plan de traitement et une analyse préimplataire et pré-prothétique incomplète. Les auteurs décrivent dans un premier temps un cas clinique détaillé, avec les différentes étapes de réalisation d’une prothèse complète unimaxillaire suite à un échec implanto-prothétique antérieur. Dans un deuxième temps, ils reviennent sur les causes des échecs implantaires et les caractéristiques de la prothèse complète unimaxillaire. Il ressort de ces réflexions que le plan de traitement global est un élément clé de la réussite en prothèse. Il doit être le fruit d’une réflexion pluridisciplinaire et tenir compte de tous les paramètres : esthétique, fonctionnel, psychologique et financier notamment. Ainsi, en prothèse amovible complète unimaxillaire, le rétablissement correct d’un plan d’occlusion est un élément incontournable. Le respect des principes d’élaboration de prothèses en général et en prothèse implantaire en particulier, ne doit souffrir d’aucun compromis. Le taux de longévité des implants et le succès prothétique à long terme sont à ce prix.

Abstract

Failures in implant prostheses are often linked to poor treatment planning and an incomplete preimplant and pre-prosthetic analysis. The authors describe, in a first part, a detailed clinical case with the various steps of the fitting of a singlearch complete denture after a failure with previous implant treatment. In a second part, they describe the main causes of implant failure and the characteristics of single-arch complete dentures. Throughout these reflections, it is clear that global planning is a major requirement for success in prosthetic treatment. It has to be multidisciplinary and it must consider all the different aspects important to the patient: aesthetic, functional, psychological and financial. Prosthesis elaboration principles must be respected, most particularly in prostheses with implants. No compromise can be made if the longevity of the implants and the success of prosthetic treatment are to be ensured.