Le prélèvement osseux symphysaire et ses limites anatomiques vasculaires : les canaux vasculaires intra-osseux

The vascular anatomic borders of mandibular symphysis sample : the intra-bony vascular canals

¹ UFR d’Odontologie, Université Bordeaux 2, 16-20, cours de la Marne, 33082 Bordeaux cedex
² UFR d’Odontologie, Université Bordeaux 2

Résumé

Le but de ce travail est de déterminer le risque potentiel de complications hémorragiques par l’identification et la caractérisation des canaux linguaux centraux et la mise en évidence d’un lien existant entre ces caractéristiques et les paramètres morphologiques des symphyses.

Vingt-quatre scanners de mandibules ont été examinés et une dissection sur pièces anatomiques fraîches a été réalisée au laboratoire d’anatomie de l’université de Bordeaux 2.

La présence d’au moins un foramen lingual central connecté à un canal intra-osseux a été détectée sur les mandibules étudiées (scanners et dissection). Deux canaux étaient fréquemment rencontrés sur les symphyses de hauteurs supérieures à 30,5 mm. Le foramen supérieur était rencontré en dessous de 16,9 mm au niveau des symphyses de hauteurs supérieures à 30,5 mm et d’épaisseurs inférieures à 13,6 mm. La longueur des canaux linguaux centraux faisait varier la distance séparant l’extrémité antérieure du canal et la surface osseuse vestibulaire.

Les caractéristiques des canaux linguaux centraux semblent être indépendantes de la morphologie des symphyses, ce qui accroît le risque de lésion artérielle. La prescription et l’analyse de scanners préopératoires devraient être systématisées avant toute approche chirurgicale de la région interforaminale.

Abstract

The aim of this article is to investigate the potential risk of hemorrhagic complications through the identification and the characterization of the central lingual canals and the showed of a link between these characteristics and the morphological symphysis parameters.

24 CT- scan of mandible have been examined and a dissection on fresh anatomic pieces has been realised at the anatomical laboratory (Bordeaux 2 University).

At least the presence of one central lingual foramina connected to an intra bony canal has been detected on the mandible studied (scanners and dissection).

Two canals were frequently identified on symphysis higher than 30,5mm. The superior foramen was met behind a thickness of 16,9mm in symphysis higher than 30,5mm and less thick than 13,6mm.

The central lingual canals length varied the distance between the anterior extremity of the canal and the vestibular osseous surface.

The characteristics of central lingual canals seems to be independent to the morphology of the interforaminal area, this increases the risk of arterial lesions. The analysis of preoperative CT-scan should become the rule before all surgical approach of the interforaminal area.