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Actual. Odonto-Stomatol.
Numéro 272, Septembre 2015
Spécial Lasers
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Page(s) | 23 - 32 | |
DOI | https://doi.org/10.1051/aos/2015204 | |
Publié en ligne | 16 octobre 2015 |
Spécial Lasers
Intérêt et indications différentielles du laser CO2 en odontostomatologie
Interest and indications of the CO2 laser in odontostomatology
Les traitements laser sont des thérapeutiques ayant fait leur preuve depuis plus d’une trentaine d’années dans le domaine médical. Il existe plusieurs lasers en odontostomatologie :
- Nd Yap (1340 nm), Nd Yag (1064 nm) et Diode (910 nm). Absorbé dans les tissus mous donc dits pénétrants.
- D’autres lasers comme le laser CO2 (10600 nm) ou Erbium Yag (2940 nm) ayant un effet photo ablatif (tissus mous pour le CO2, tissu dur pour le Erbium Yag) et sont dits peu pénétrants.
Le but de cet article est de dégager les indications de choix du laser CO2, le laser illustré par des cas cliniques réalisé avec le laser SHARPLAN (1020) depuis 1992 à nos jours; celles-ci concernent essentiellement la chirurgie des tissus mous, en effet le laser CO2 permet de réaliser une découpe des tissus mous sans saignement, il permettra donc une incision des tissus mous en mode focalisé comme un véritable bistouri lumière, un désépaississement de surface en mode defocalisé, avec des suites post-opératoires beaucoup moins importantes qu’avec une lame froide, il présente de plus un effet bactéricide.
Les indications de choix des autres lasers seront abordées et discutés. Le laser CO2, malgré son ancienneté, garde néanmoins toute son actualité dans notre arsenal thérapeutique laser.
Abstract
The laser treatments are therapies with proven themselves for over thirty years in the medical field.
There are several lasers in dentistry:
- Nd Yap (1340 nm), Nd YAG (1064 nm), LED (910nm) absorbed in the soft tissues are called ”penetrating laser”
- Other lasers such as CO2 laser (10600 nm) or Erbium YAG (2940 nm) with an ablative photo effect (soft tissue for CO2 - hard tissue for the Erbium Yag) are called “low penetrating laser”.
The aim of this work is to identify the indications for choosing the CO2 laser illustrated by clinical cases performed with the laser SHARPLAN (1020), from 1992 to present.
These cases mainly concern the soft tissue surgery. The laser CO2 is bactericidal, It allows cutting of soft tissue without bleeding. It will present an incision soft tissue in focused mode like a real knife light. It will present a peeling surface in defocused mode with much smaller postoperative following Indications for choosing other lasers wavelengths will be discussed and debated. The CO2 laser despite its age still retain all its relevance in our laser armamentarium.
Mots clés : Laser CO2 / peu pénétrant / chirurgie des tissus mous / indication de choix / effet ablatif
Key words: CO2 laser / low penetrating / soft tissue surgery / gold standard
© EDP Sciences 2015