Special Varia

Les défis de l’implant unitaire

The challenges of the unitarian implant

Résumé

Le protocole des implants ostéo-intégrés initié par Branemark, avait pour mission « princeps », le traitement des édentations totales mandibulaires là où la présence de crêtes plates et résorbées, entrainait une instabilité chronique des prothèses voire même le refus du port.

La pose de « fixtures » en soutien de prothèses fixes sur « pilotis », certes critiquable sur le plan conceptuel, a permis d’assurer le rétablissement de la fonction sans compter la plus-value psychologique quant à la sécurité et le confort retrouvé. Par extrapolation technique, les progrès de la chirurgie, de la parodontologie, des techniques de greffes osseuses, l’apport de bio-matériaux et l’évolution des composants prothétiques ont permis d’élargir le concept aux traitements des édentations partielles voire même unitaires.

La pratique de ces dernières pourrait laisser présager une simplicité thérapeutique et un résultat facilement prédictible dans la mesure où l’implant est unique. Fausse analyse tant l’obstacle des dents adjacentes, l’anatomie osseuse résiduelle, l’environnement muqueux et la nature de la connectique risquant d’influer sur la qualité de la réalisation, surtout dans les secteurs antérieurs où l’esthétique doit primer.

Abstract

The technique of the osseointegrated dental implant initiated by Branemark was aimed/ had the mission “princeps”, the treatment of complete mandibular agomphiasis, where there was flat and resorbed crests, that were leading to a chronic instability of the prosthesis and even to a rejection.

The fitting of “fixtures” as a support of the fixed prostheses on ”piles”, even though questionable as a concept plan,has not only allowed the recovery of the fonction, but also added a psychological value regarding safety and comfort. By technical extrapolation, the surgery, parodontology advances, as well as bone grafting techniques, the supply of smart biomaterials and the evolution of prosthetic components have enabled to extend the concept of partial agomphiasis treatments and even unit ones.

These practices could lead to predict simple therapy and a result quite easy to predict/ foretell regarding a single implant. Wrong analysis as lon as the obstacle of the adjacent teeth, the residual bony anatomy, the mucous environment and the nature of the connectics could influence the quality of implementation, specially in the previous areas where aesthetics must prevail.